2016年4月24日上午9点,由中国女医师协会主办的“幸孕守护天使”——关爱女性围产期健康公益行活动,将在北京圣马克医院启动。活动以在知名医院落地,女性医生科普访谈沙龙为主要形式,旨在巩固和提升围产期女性健康医疗保障服务水平;扩大与深化围产期健康医疗科普宣传教育。启动大会上,中国女医师协会妇产、肛肠、心理、整形美容、儿科、健康教育六大专业委员会主要负责人将围绕“围产期女性医疗健康”活动介绍。 会后,我们将进行首场访谈沙龙——辣妈远离痔疮与便秘的烦恼,首场邀请嘉宾:广安门医院肛肠科李峨副主任医师、何颖华副主任医师。欢迎您的光临,参与访谈。(沙龙时间:4月24日周日上午10点。沙龙地点:北京圣马克医院六层) 今年我们的公益行访谈沙龙共有22场,将在北京人民医院、广安门医院、妇产医院、北大医院、整形医院、中日友好医院、五洲妇儿医院、友谊医院、疾控中心妇幼保健院分别进行,女性医生们会分别从不同角度、不同专业方向给大家进行指导。欢迎育龄女性及家属积极参加。
小婴儿不会说话,每次哭闹都牵动着父母的心。婴儿哭闹常见原因很多,有一种肛周疾病——肛周脓肿常常会引起宝贝哭闹,却不易早期被家长发现。肛周脓肿如果未及时就诊可能引起较重感染,或者破溃形成肛瘘,迁延不愈,给宝宝和家长都带来痛苦。肛门周围脓肿,简称为“肛周脓肿”,是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。肛瘘是指肛周脓肿自行破溃或手术切开后肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。1、小儿肛周脓肿形成的原因是什么?小儿(尤其是新生儿及小于3个月的婴幼儿)肛周皮肤及直肠黏膜娇嫩,局部免疫功能发育不成熟,黏膜屏障功能不完善,易被干结的大便、局部浸渍的尿便或粗糙的尿布等因素损伤肛门隐窝和肛管皮肤,致病菌感染肛门腺甚至形成脓肿。少数肛周感染可因为外伤、直肠肛管炎性病变或药物注射不当继发感染引起。2、肛周脓肿和肛瘘是一回事儿吗?小儿肛瘘多数起自肛周脓肿,也可因肠道感染穿破肠壁或外伤引起。脓肿自行破溃或切开引流形成肛瘘的外口,位于肛周皮肤上。婴幼儿肛周脓肿大多数为皮下浅部脓肿。一般认为,肛周脓肿是肛管直肠周围炎症的急性期表现,而肛瘘则为其慢性表现。3、肛周脓肿有什么症状?如何早期发现呢?婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病,男婴多见,发病前常有腹泻或便秘史。患儿常因肛周脓肿而出现局部疼痛,此时婴幼儿表现为不明原因的哭闹不安,尤其在仰卧位或排便时更剧烈,有些患儿有拒乳、食欲减退、精神不振等症状,可伴发热。较大儿童可自诉肛门周围疼痛,行走或排便时加重,不愿坐位,或用健侧臀部坐,喜欢健侧卧位,并屈腿卧位。患儿肛周可见红肿、硬结甚至皮纹消失,红肿处皮肤温度高,且触痛明显,开始时红肿区域较硬,后中央变软,出现波动感,病情进展迅速,2-3日局部体征明显,并可以出现发热等全身症状。一旦患儿出现以上症状,建议尽早至医院进一步检查以明确诊断、及时治疗。建议家长每日便后给婴儿清洗肛门时仔细观察肛门情况,婴儿出现排便时哭闹要想到此病可能,以免耽误病情。4、小儿得了肛周脓肿一定会形成肛瘘吗? 小儿特别是新生儿及小婴儿肛周脓肿自行破溃或切开排脓后,症状很快减轻,多数感染较浅的脓肿可以自愈,不再形成肛瘘。有部分患儿会反复发作,不定期的自外口流出分泌物,形成肛瘘,或者肛瘘处引流不畅再次形成脓肿。5、小儿肛瘘必须手术吗?小儿肛瘘,宜先行保守疗法,若无发热等全身症状,不需口服或静脉应用抗生素,可用温水或中药坐浴,然后用棉花或柔软的纱布轻轻擦干,局部莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏、四黄膏等中药消肿止痛软膏外涂即可。另外,要保持大便通畅和局部干燥清洁,尿布应柔软、透气性好,勤洗勤换。部分表浅的肛瘘可逐渐吸收或处于静息状态,无炎症表现,可暂不手术,做好护理即可。如果急性炎症期过后3-6个月形成慢性瘘管,局部反复红肿,间歇流脓时则需手术治疗。肛瘘手术需选择患儿年龄及身体条件合适时进行,新生儿及小婴儿括约肌薄弱、瘘管尚未形成仅做排脓即可,不宜行肛瘘手术。6、如何预防肛周脓肿的发生呢?尽量防止婴儿腹泻、便秘。母乳喂养,增强宝宝抵抗力,防止便秘。如果出现腹泻、便秘的情况,一定要护理好肛门,便后用温水清洗干净后,保持肛门干爽清洁,尿渍也要及时洗净。选择柔软透气性好的尿布,勤换洗。
有些家长在宝宝排便时观察到粘膜样肿块状的东西脱到肛门口或肛门外,排便后可以自行回复,感到非常紧张,害怕宝宝是“脱肛”,于是到医院就诊。家长们所担心的“脱肛”专业名称是直肠脱垂,即肛管、直肠粘膜或全层甚至乙状结肠脱出肛门以外。小儿直肠脱垂以1-3岁幼儿多见,男女差异不明显。1.宝宝为什么会“脱肛”?引起小儿直肠脱垂的病因很多,与全身和肛门直肠局部因素都有关系。婴幼儿骶骨弯曲尚未形成,直肠呈垂直状态,腹内压增高时,直肠缺少骶骨的支持,容易向下滑动。小儿营养不良,坐骨直肠窝脂肪减少,盆腔支持组织发育不全,肌肉收缩力弱,直肠也容易自肛门口脱出。另外,腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如长期便秘、腹泻、长期慢性咳嗽、包茎等。还有一小部分儿童是由于某些腰骶部疾病(脊髓脊膜膨出)或手术、意外造成直肠周围肌肉、神经功能损伤,而发生直肠脱垂。2.宝宝大便时肛门周围肿肿的一定是直肠脱垂吗?脱出肛门的肿物不一定就是直肠脱垂,直肠脱垂最直观的表现是大便时有淡红色肿块从肛门脱出,便后肿块常常能自行回缩。脱出的肿块上可以见到肠粘膜的皱襞。很多小儿排便时肛周血管扩张,呈蓝紫色,也似有肿物,但没有粘膜脱垂。另外一些比较大、位置比较低的直肠息肉也会在排便时脱出肛门外,一般来说患直肠息肉的宝宝多有便血症状。还有一些年龄大的宝宝由于长期便秘、腹泻或者爱吃辛辣食物,会有痔疮,大便时也会有便血、内痔脱出的症状。3.得了直肠脱垂会对宝宝有什么影响? 有些家长虽然注意到宝宝排便时“脱肛”的现象,但是觉得不疼不痒,排完大便就好了,不会对宝宝有什么影响。所以没有及时就诊。其实对于宝宝来说由于有肿物自肛内反复脱出,会有肛门下坠及排便不尽的症状,所以导致大便时间延长,次数增多,更加重了直肠脱垂的程度。并可合并尿频、肛周分泌物增多、肛周湿疹等刺激症状及烦躁不安等精神表现,使患儿产生了自卑心理,严重影响了患儿的身心健康。另外随着直肠脱垂的程度加重,有些患儿即使不排便也会出现肛门脱出肿块,脱出的粘膜反复摩擦发生出血、糜烂甚至坏死等并发症。4.直肠脱垂需要手术吗? 儿童直肠脱垂是一种自限性疾病,大多数可在5 岁前自愈。若患病时间较长,病情较重,保守治疗不见效,或5 岁前仍未自愈者,可采用硬化剂注射治疗。只有少数年长儿童程度比较重的直肠脱垂经保守、注射治疗无效时才考虑手术治疗。5.保守治疗有哪些方法呢?首先应积极针对诱发因素治疗,如便秘、腹泻、慢性咳嗽、包茎、营养不良等。在治疗期要避免长时间蹲便,或者把便。每次排便后要及时将脱出的肠管回复,并外洗肛门。如果脱出较重可以还纳后外绑固定带。保守治疗以中医为主,根据患儿体质可选择中药口服或者外洗熏蒸。针灸治疗对于直肠脱垂也有一定疗效。6.宝宝得了直肠脱垂家长应该注意什么呢? 首先应该带宝宝到医院检查,除外其它疾病,听从医生建议。如果宝宝还小,脱垂程度也不重,只需要排便后给宝宝清洗肛门。注意调整宝宝饮食,营养均衡,改变营养不良状况,避免便秘、腹泻的情况出现,不要让宝宝排便时间过长,特别是不要养成排便时看电视、看书、讲故事的不良习惯。对于小宝宝不要频繁把便。已有脱垂的患儿尽量不蹲位排便,可以坐高盆排便。有些家长怕宝宝上幼儿园以后排大便麻烦,着急给宝宝做注射或者手术治疗,其实多数患儿可以在上学前自愈,家长不必操之过急。只要和幼儿园老师沟通好,做好宝宝的心理工作,加上保守治疗,多数宝宝可以快乐享受幼儿园的生活。
宝宝自出生起,大便的情况就是父母最关心的事情,当孩子排便困难、便血时,全家人都会非常紧张。那么什么疾病会让宝宝排便时如此痛苦呢?当宝宝表现出排便时肛门疼痛伴有便鲜血时,我们首先要想到的疾病是——肛裂。肛裂是小儿肛肠外科的常见疾病,自出生至青春期均有发病,多见于1岁以上儿童。肛裂就是肛门裂开了吗?可以从字面上理解为肛管裂伤。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~25px,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。宝宝为什么会肛裂呢?肛裂的病因很多,引起儿童肛裂的最主要因素是干硬的粪便或异物。大便粗硬,超过了肛门顺应扩张的限度,就可能导致肛门皮肤黏膜的撕裂,一般是在肛管的上下正中线形成纵行裂口,这是肛裂的主要发病原因。家长们注意观察会发现,患肛裂的宝宝多是由于大便干燥导致便血及肛门疼痛,进一步就诊时才发现肛裂的,所以大便干燥是引起儿童肛裂的主要原因。还有一小部分婴儿大便很好,并没有便秘,也会发生肛裂,这类婴儿肛裂的原因并不那么清楚。肛裂一定有便血吗?肛裂的主要症状是排大便时肛门疼痛,同时伴有少量鲜血。但不一定每次大便都带血。家长注意观察可以发现附着在宝宝大便上的鲜血,或者大便后点滴状自肛门流出少量鲜血,还有些出血量更少,仅在纸巾擦拭肛门时染少量血。同时宝宝会在排便时哭闹或者告诉家长“屁股疼”。一旦有了肛裂,孩子下次大便的时候,伤口被牵拉刺激,就可能出现疼痛和出血,表现出来就是孩子不敢大便,大便时疼痛哭闹,大便表面有鲜血,或者大便后肛门有鲜血滴出,裂口深的有时后出血还比较多。早期新鲜肛裂以便血为主要症状,疼痛感稍轻,如不愈合,2-3个月后转为陈旧性肛裂会出现比较剧烈的疼痛,部分患儿便血量反而会有所减少。肛裂需要到医院治疗吗?家长如果怀疑宝宝得了肛裂,可以在宝宝排便后给他/她洗肛门时检查一下:最好一位家长把着孩子,这样宝宝的肛门呈放松张开状态,利于家长观察,如果是肛裂可见肛门前或后位的纵行裂口,也有前后均有裂口或其它位置出现裂口的。有些宝宝疼痛剧烈不让家长看,可以在孩子睡觉时轻轻扒开肛门观察。如果症状出现的时间较短,可以先从一下几点做起,期待肛裂自愈:1.缓解宝宝便秘,培养按时排便的良好习惯。宝宝不敢大便会加重便秘,大便越来越干硬,又加重肛裂,恶性循环,久而久之,裂口的慢性炎症反应会导致局部肉芽组织增生,形成突起的小肉赘,这是慢性肛裂的特征,一旦到了慢性期,自愈的可能性就比较低了,所以要培养宝宝良好的排便习惯,要选择家长和儿童时间都不紧张时,让宝宝排便,并每天耐心地按时进行,可养成按时排便的习惯。很多孩子便秘好了,肛裂也就慢慢自愈了。2.让宝宝有适当的活动量。新生儿后期,可让小儿空腹时进行俯卧,婴儿稍大,就可让其在床上翻滚爬动,这不仅有利于预防便秘,而且对小儿健康发育也有好处。再大一些的孩子,白天多进行跑、跳运动,有利于肠道蠕动,缓解便秘。3.进行科学喂养、母乳喂养。半岁前尽量母乳喂养,添加辅食后应当结合其生理特点,有合理的膳食结构。摄入足够的蛋白质的同时,也必须摄入适当比例的碳水化合物和含纤维素的新鲜蔬菜,这对预防小儿便秘有较大作用。4.保持肛门局部清洁卫生。宝宝发生了肛裂,家长应在其每次大便后用柔软的纸巾轻轻擦拭干净,或用温水冲洗干净肛门,之后用温生理盐水坐浴5-10分钟、或外涂红霉素眼膏,能起到局部消毒和加速裂口愈合的效果。如果经过一段时间的调整,裂口仍不愈合,建议家长带宝宝到医院检查、治疗。肛裂需要手术吗?一般来说对于儿童肛裂,主要是采用上述的保守治疗方法,便秘消除了,肛裂长好了,炎症刺激消退了,肉赘也可能会慢慢平整,但需要比较长的时间。也可以手术切除,主要针对陈旧性肛裂及合并外痔、肛乳头肥大、肛瘘等合并症的情况,最好在孩子大一些再进行。肛裂会复发吗?无论是保守治疗还是手术治疗,都会有一定的复发率,这和宝宝的排便情况密切相关,所以一定要同时治疗便秘和肛裂,如果便秘不能缓解,肛裂的愈合也可能是暂时的。
很多宝宝都有曾过便血的经历。妈妈们看到宝宝的大便带血会非常紧张,脑子里闪过各种恶性疾病,恨不得马上带宝宝到医院检查。便血真的那么恐怖吗?什么疾病会引起宝宝便血呢?作为家长发现宝宝便血要怎么办呢?首先从肉眼上看宝宝的便血分为以下几类。1、鲜红色的血,可以擦屁屁的时候厕纸上沾染,量多的时候可以在大便上附着或者在便盆里看见,更有严重的可以在宝宝大便时看到点滴状的鲜血流出。2、暗红色的血,多混在大便中,或者给宝宝擦屁屁时看到。3、和白色粘液混在一起或者胶冻样的血,可以附着在大便上也可以仅有粘液血没有大便。宝宝便血时的合并症状也是需要家长仔细观察的:是大便干燥时的便血,还是日常排软便时出血,亦或是排稀便时出血?是否合并排便时的肛门疼痛?肛周是否瘙痒、疼痛?肚子疼不疼?有没有发烧、恶心、呕吐?大便时肛门口有没有粘膜样的肿物脱出来?另外还要注意便血是偶尔发生的还是持续性的。这些症状都会给疾病的判断做出重要提示。宝宝比较常见的引起便血疾病有哪些呢?最多见的还是由于大便干燥引起的肛裂,或者直肠粘膜的损伤。这类便血颜色比较鲜红,量大时可以呈点滴状。宝宝可以有排便时的哭闹(肛门疼痛引起),或者没有其它不适。随着大便干燥的缓解,便血多可自行消失,或者减轻。直肠息肉引起的便血一般量不多,颜色可鲜红(距离肛门较近的息肉出血,或者息肉出血量多)可暗红(距离肛门较远的息肉出血,或者息肉出血量少),频繁或者间断出现便血,宝宝没有其它明显不适。距离肛门较近比较大的带蒂息肉还会在排大便时脱到肛门口。另外比较严重的肛周皮炎、湿疹会出现肛周皮肤的破溃、出血,严格意义上讲不是便血,而是皮肤出血,但会在擦洗屁屁时看见出血,一般量少,并合并肛周的瘙痒、渗出、结痂等症状。直肠脱垂的患儿如果持续时间较长,部分会引起直肠粘膜的充血、水肿、甚至出血,一般量也不多,并且可以看到排便时脱出肛门外的直肠粘膜。急慢性肠炎的宝宝可以出现稀便、血便、粘液便,多数合并有发热、腹痛、纳差等症状。这类患儿便血量比较小,多和大便混在一起。肠套叠多见于2岁以下的婴幼儿,以阵发性腹部绞痛、呕吐、便血及腹部包块为主要症状,便血为暗红色或果酱样,症状持续时间越长便血量越大。另外,一些宝宝的排便习惯不好也会出现痔疮,引起便血,一般量比较小,色鲜红。还有一些全身出血性疾病及一些少见病也会引起宝宝便血。这么多种疾病都会引起宝宝便血,作为家长该怎么办呢?首先,看到宝宝便血不要紧张,观察一下出血的性质及伴随症状,如果有条件建议用手机拍一下照片,或者录下宝宝排便的过程,作为以后就诊或者比较的依据。如果宝宝同时有腹泻症状,可以留取一些大便送到医院化验一下。注意留取大便标本时应该挑有粘液、血等异常的部分,拉在尿不湿上的大便不适合送检。标本留取好后最好在2小时内送检。如果宝宝没有其它不适,或者是偶发的一次少量便血,可以先观察。如果明确有大便干燥的情况,可以在给宝宝洗屁屁的时候观察一下肛管皮肤是否有裂口,注意清洗裂口。同时调整宝宝饮食,保持大便通畅,肛裂多可自愈。如果怀疑有肠套叠,则需要尽早到医院诊治。
【为什么岁数大了易便秘?】 便秘是困扰很多老年人的慢性疾病。这是为什么呢?主要原因有以下几方面—— 1.随着年龄增长,日常体力劳动或运动量减少,加上咀嚼和胃的消化功能减弱,肠道分泌的消化液减少,胃肠蠕动缓慢,造成新陈代谢迟缓,食物变成废物排出体外的周期也随之延长了。此时,腹腔和盆底肌肉比较乏力,肛门括约肌的张力也在减弱,胃和结肠反射区接收的信号就随之减弱了,造成敏感性下降,使食物在肠道内停留的时间过长,导致水分被过度吸收,就会引起便秘。 2.某些生理性或精神性疾病也会引起便秘。比如老年性痴呆和精神抑郁症,都会造成胃肠反射变弱,导致排便功能减弱,从而引起便秘。 3.高血压、糖尿病、心脏病等疾病,在发展过程中也会不同程度的对消化系统产生影响,进而导致便秘。 4.长期服用某些药物,比如镇静安神的精神类药物、治疗贫血的铁剂等,也会引起便秘。运动缓解便秘,更健康长久 合理运动有助于促进肠道供血和结肠蠕动,对功能性便秘可以起到缓解作用。老年人如果得了便秘,除了在医生的指导下服用药物治疗,还可以根据自身情况,选择合适的运动方式,来缓解便秘。每天运动一两个小时,只要不感觉疲劳就好。比起吃药来,这是更健康、更长久的解决方案。 (1)健步走、慢跑、游泳 健步走、慢跑还有游泳,这类运动最适合身体基础好的老年人。您要注意,运动强度不宜太大,除非您是坚持很多年的长跑爱好者或游泳爱好者。一般来说,每周运动2-3次就可以了,同时,可以做一些强度小的运动,进行辅助,比如散步做操之类。提醒您,从安全角度考虑,不建议老年人在跑步机上锻炼。毕竟,长时间的匀速运动对膝关节刺激大。另外,请选择合适的运动鞋和运动装备,这是保证安全所必需的。 (2)健身操、广场舞、瑜伽 这一类属于集体活动,既可以调节心情,又能增加运动量、促进肠道蠕动,一举多得。适合什么人呢?如果您刚刚退休或者心情抑郁,推荐您参加这类运动。在健身的同时,互相交流,舒缓情绪,获得身心两方面的健康。 (3)乒乓球、羽毛球、门球 这三种球类运动属于竞技性运动,不仅能协调手、眼、足的动作,还能锻炼到全身肌肉,运动效果也特别好:能增强肌肉力量,刺激胃肠蠕动,促进食物代谢,减少食物滞留,预防便秘……不过,运动前一定要做好充分的准备活动,防止在运动中拉伤扭伤。 (4)太极拳、八段锦、气功 中医传统的健身气功,大多采用“恬淡虚无、少思寡欲”的“调神炼意”法。配合腹式呼吸以及脊柱的锻炼,能达到心理平衡,对内脏器官起到挤压按摩作用,从而改善胃肠等消化器官的血液循环,促进消化器官蠕动和消化腺的分泌,以提高消化系统功能。这几种运动舒缓平和,修身养性,非常适合老年人。本文系何颖华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病是发病率较高的疾病,近年来直肠癌的发病率也有明显上升趋势。所以及时、正确的诊治肛肠疾病显得尤为重要。患者就诊时能更好的配合医生会进一步提高诊疗效果,以下是我工作中总结的一些患者就诊时需注意的事项,希望会对大家有所帮助:1.衣着:因为肛肠科患者多数要进行肛门直肠局部检查,所以不要穿较难脱的衣裤(包括塑身内衣),近年流行的连身裤也最好不穿。鞋子最好穿不用系鞋带的,女士最好不要穿特别难脱的长靴。2.妆容:不要化浓妆,最好素面。这样有利于医生观察患者面色、唇色(例如:有一些长期便血患者会导致贫血,通过望诊可以初步诊断)。尽量不要佩戴首饰,特别是手镯、手表等腕部的饰物,以免妨碍医生号脉。3.进食:上午来就诊,早晨可以空腹。这样如果需要做血生化、腹部超声等检查就不用再来一趟医院了。(结肠镜、肌电图、肛门直肠压力测定等检查前大都需要抽血除外乙肝、艾滋病等传染病)。即使进食后来就诊,也要选择色素含量较低的食物进食,以免把舌苔染色,影响医生观察舌苔。还有一些患者有刮舌苔的习惯,请在就诊前不要自行刮除舌苔,以免影响医生诊治。部分患者口中有异味,习惯在就诊前嚼口香糖。其实,闻诊除了听患者诉说病情外,还有闻味道的含义。一些便秘患者会有口臭症状,这正是医生用来辩证施治的依据之一。总之,请让医生看到真实的患者,不要因为不好意思而掩盖病情真相。4.排便:肛肠病患者就诊时,医生要对其进行肛门指诊及肛门镜检查,所以请尽量排空大便后来就诊。否则指诊时只能触及肠腔内粪便,会影响诊断。如果是因为大便带血、粘液,或者腹泻就诊,可以在家留好大便标本带到医院来化验。或者就诊时先请医生开出化验单,然后去厕所留大便标本,排净后再到诊室检查。5.回答医生问题:就诊时医生都会问一些问题,来初步分析患者的疾病,如:你怎么不舒服/怎么不好?不要回答自认为的疾病,如:我痔疮犯了/我是结肠炎,除非已经确诊。要说自己的症状,如:便血、肛门疼痛、排便时肛门肿物脱出、肛周瘙痒、肛门周围有皮赘等等。让医生来判断你的疾病,如果既往有类似病史,可以在医生问完之后说明,如:十年前曾经做过痔疮手术/三年前曾经患过结肠炎等。医生在询问患病时间时,请准确说出时间段,如:三天、半年、五年、二十年。不要说:好长时间了/没多长时间/刚刚/有些日子了等模棱两可的时间。在医生询问排便情况时,请仔细说出排便习惯,几天一次或是一天几次,近期有没有改变。医生在询问既往史时请说明既往手术史,及是否患有内科疾病如:甲状腺疾病、妇科疾病、糖尿病等。这些疾病有时会对排便有一定影响。6.专科检查:在进行肛门指诊及肛门镜检查时,患者多少会感到一些坠胀不适,首先要放松,这样可以减轻检查带来的不适感,紧张时肛门括约肌收缩会加重疼痛。如果真的感觉疼痛剧烈可以向医生说明,不要在检查时突然躲闪,这样更容易增加不适感,医生也不容易检查清楚。在进行结肠镜检查时因为要往肠腔内注入气体,会有腹部胀痛不适,如果不能忍受一定要和医生说,不要一味强忍,在检查完毕后可以去厕所排出肠腔内的气体,可以较快缓解不适。7.最后就是要听从医生建议,许多患者因为恐惧或者害羞而不愿检查耽误了病情。虽然肛肠科的检查多少有一些不适,但多数患者还是可以耐受的。一般肛肠科男女医生都有,如果不愿让异性医生检查可以先问清楚哪天有同性医生出诊再看。如果因为害怕或者害羞而耽误了治病就有些可惜了。希望各位患者在肛肠科就诊时能安心、顺心、满意而归。
给“懒癌”患者的便秘解决方案之前的文章中介绍过,在保持一定频率与强度的前提下,坚持运动3周以上,可以缓解便秘。文章发布后,收到了不少留言,朋友们纷纷表示“臣妾做不到啊”!其实,我非常理解大家,在每天工作八九个小时后,在挤了一个多小时的公交地铁后,在给家人做好晚饭并收拾好房间后---还有力气做运动吗?今天介绍的几种方法,就解决这个现实的问题,对于忙碌疲惫的你来说,绝对实用。做“便秘医疗操”是什么操,这样神奇?我称它为“便秘医疗操”。简单的几个动作,按摩了腹部,增加了肠道蠕动。具体方法如下——第1节:曲腿运动。平躺在床上,双腿弯曲并同时举起,大腿尽量贴近腹部,然后慢慢放下。重复10次。第2节:举腿运动。平躺在床上,两腿尽量举起,保持膝关节伸直,然后慢慢放下。重复10次。第3节:踏车运动。平躺在床上,模仿踏自行车的动作,轮流伸曲两腿。坚持1-2分钟。第4节:仰卧起坐。平躺在床上,两腿并拢,双臂向上伸直,利用腹肌的收缩,带动双臂和双腿跷起,双手尽量触碰到足尖或膝关节,然后还原。重复4-8次。上面几个动作都要循序渐进,以不感到引起呼吸急促、心悸为准,可以逐渐增加强度。锻炼呼吸肌和盆底肌练习的时候要用腹式呼吸方式,就是用鼻子吸气,用嘴呼气。平躺或者坐着都行,全身放松,双手自然放在前胸或者上腹部。用鼻子吸气时,腹肌放松,向上抬起;同时放松肛门、会阴。呼气时用嘴缓慢吐出,腹部下降,并缩紧肛门和会阴。吐干净后,稍微停顿一下,再做下一次。吸气与呼气的时间最好比为1∶2或1∶3。重复练习6-8次,一天练两次。顺时针按摩腹部半卧或仰卧在床上,放松。双手叠在一起,用手掌的大小鱼际在肚脐周围250px的范围内、按照顺时针方向按摩。按摩的时候,手指施加力量,轻推、揉捏,使腹部下陷1-50px。力量要轻,速度要慢。每次按摩10-15分钟,早晚各做一次。也可以在排便前20分钟或者餐后2小时按摩。这个方法可以增加小肠和大肠推进性的节奏收缩,减少肠道水分的重吸收,使粪便软化,更易于排出。泡脚&按摩足底反射区每晚睡前,用39-42℃的热水泡脚,泡足30分钟。同时,给自己做做足底按摩。方法是,用大拇指指腹按摩足底中下部的结肠反射区,可以刺激肠蠕动。提臀运动仰卧在床上,双膝弯曲,双手撑住床垫,臀部向上抬起50px以上,保持5秒左右;然后慢慢放下。最初每天做50次左右,可以分成若干次完成。适应后,要逐渐增加运动量,能耐受、不感到疲劳就可以了。
关于运动时间和运动地点的讲究1.塑胶地面对膝关节磨损小按照不同地面对膝盖压迫力由小到大的顺序,我们将运动地点进行个简单排序,分别是:草地、塑胶地面、跑步机、柏油路、水泥路。体重过重的人或者老年人,建议您尽量选择柔软的塑胶跑道,以减轻对膝关节的磨损。2.时间的选择:早晚各有讲究下午4、5点钟或者晚上是健步走的首选时间。如果饭后立即进行快速的健走锻炼,会导致身体分配到胃肠的血液减少,不利于消化。所以,饭后半小时内,只适合缓慢的散步,以促进胃肠蠕动。饭后40~50分钟后,才可以快走。上班族可以在下午4点补充点食物,然后健步走,洗澡吃饭。如果你选择晨练,建议吃一两片全麦面包、一小把干果(核桃仁、松子仁、杏仁等)加小杯热水或蜂蜜水,不要空腹做运动。合适的装备保护身体不受伤1.健走服:方便活动,随时增减选择容易吸汗的内衣,以及宽松的、方便活动的外衣。夏天可以穿纯棉或速干衣;另外三季建议穿速干衣,搭配薄的抓绒衣,可以保暖防风。如果是晚上健走,建议选择有发光条的外套,确保安全。一定要根据气温变化,随时增减衣物。运动本是为了健康,如果感冒,就得不偿失了。2.健走鞋:最好有减震功能·平足的人买鞋,建议选择足弓部有内垫的,它可以提供足够的支撑,并且起到缓震的作用。·体重较大的人(男>70kg,女>60kg),需要选择有减震功能的健走鞋。我周五下午在圣马克医院坐诊,如果您或者家人朋友遇到这类问题,欢迎找我来聊聊。也可以拨打24小时热线电话010-50967777咨询或者预约挂号。·另外,要结合健走的场地选择鞋子。在户外健走,要选择鞋底较厚、沟槽较深、防滑坚固的鞋子。在硬质的室内地面上健走,比在橡胶地面健走对鞋的减震功能要求更高。3.健走杖:手脚并用,事半功倍借助健走杖健走,手脚并用,在锻炼下肢的同时,手臂、肩、背、腰也得到了锻炼,从而达到事半功倍的效果。手臂分担了腿部的运动负荷,使人感觉更省力,还能有效减轻下肢关节的压力,减少关节磨损。老年人、下肢有旧伤的人,非常适合使用健走杖进行锻炼。推荐几款提高运动效率的监测小工具1.计步器:它帮你数那一万步这是最经济、实用的监测工具,放在腰间或者包里,可以粗略记录每日运动量。或者,也可以使用手机自带的记步功能,进行监测。不然,你怎么知道自己是否走够了一万步。2.APP:清晰记录里程、时速和消耗的热量多种运动APP均可以记录健步走或者跑步的里程、时速和消耗掉的热量。还可以通过APP的分享功能,分享和比较数据,增加动力,增强信心。有些带有“捐步”功能的软件,在做运动的同时,还能进行捐助慈善公益事业哦。3.可穿戴装备:帮助进行目标管理比如“运动手环”、“运动手表”等,可以监测每日运动量、睡眠质量,并且提供饮食建议,有助于进行运动的目标管理。如果用手机自带的监测功能,那么建议在健走时佩戴臂带,把手机放在里面更方便。温馨提示如果不是在操场或者跑步机上运动,则不建议听音乐,这样注意力不集中,容易增加危险。如果听,不要开太大音量,同时要注意遵守交通规则,避让车辆和行人。对于依靠运动缓解便秘的人来说,坚持是最主要的。只有不断坚持,运动效果才会逐渐体现出来。朋友们,从健步走开始吧,便秘的烦恼一定会逐渐远离你。本文系何颖华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
便秘是临床常见病,也是多发病。而且,便秘不但是一种病,也是一种常见症状,是多种疾病都有的症状。由于引起便秘的原因很复杂,比如功能性疾病和器质性疾病,还有不少药物都可以引起便秘,所以,便秘很常见,也很不好治。我在多年临床过程中发现,便秘与肠道肌肉活动减弱有关,而运动是加强肠道肌肉活动的好办法。与其天天吃药,不如多做运动,这种方法也可以让便秘逐渐远离你。坚持运动3周以上,才能缓解便秘那么,什么样的运动有助于缓解便秘呢?选择时要注意以下几个原则——1.难度不要太大,这样才易于坚持。研究显示,依靠运动缓解便秘至少要坚持3周,才能见效。三天打鱼,两天晒网,是没用的。2.要达到一定的运动强度,容易量化,目标明确;3.所选择的运动要适合自身情况。根据临床中遇到的多数患者的情况,我想向大家推荐——健步走,最简便易行的运动。健步走适合人群广,尤其是城市中的上班族,可以利用上下班途中、上班间歇、晚上等时间做运动。再也不会因为没时间、没器械而烦恼了。那么,具体该怎样走?这其中大有学问。健步走要有效,频率和强度很重要1.运动量和强度:根据心率计算运动强度每天最少1万步。速度以走路超过10分钟时,微微出汗为宜。教给大家一个简单的方法——用心率监测运动强度。一般来说,最佳运动心率为(220-年龄)×(50%~70%)。比如30岁的白领,最佳运动心率为95~130次/分。在运动过程中,要逐渐摸索,逐渐找到适合自己的健身强度。2.步幅和步频:至少90步/分钟健走时的步幅要略大于平常走路的步幅。最初从90步/分钟开始。之后要随着体能的增强,逐渐提高步频。我周五下午在圣马克医院坐诊,如果您或者家人朋友遇到这类问题,欢迎找我来聊聊。3.运动时间及频率:每次不少于30分钟建议从每天健走30分钟开始,随着体能的增强,逐渐延长健走时间,最长不要超过3小时。以第二天不感到疲劳为宜。每周至少运动3天,逐渐增加到每周7天。健步走的正确姿势1.姿势做对,效果加倍曲臂健步走。健走时,身体不能太放松,要保持抬头、挺胸、收腹,目视前方。上肢可以屈肘90度,双臂前后摆动。手臂向前摆动时,手不要超过肩的高度。直臂健步走。健步走时也可以直臂前后摆动,同样,手臂向前摆动时不要超过肩的高度。上肢与下肢要协调好,有节奏感,同时配合均匀的呼吸;配合健走节奏和呼吸频率,规律地收缩和放松腹肌,锻炼腹部,这样能有效的改善便秘。2.之前热身,之后放松·健步走之前,务必要做10分钟的热身运动,比如原地蹲起、弓箭步走、肩部绕环等,增加关节灵活度,提高神经系统、呼吸系统和循环系统的工作水平,为正式开走做好准备。并且可以起到预防损伤的作用。·健步走之后,要拉伸全身肌肉,尤其是臀部肌肉、大腿前侧肌肉、小腿后侧肌肉。这样做能有效恢复疲劳,减缓延迟性肌肉酸痛的发生。也可以有意识的做10-15次腹式呼吸,以刺激肠道蠕动;加上10次提肛运动,锻炼肛门功能。如果你有运动后洗澡的习惯,可以在洗澡后对腿部肌肉进行按摩,以放松肌肉。本文系何颖华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。